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이것저것

도수치료 실손 보험 처리

목과 허리 디스크는 대부분의 직장인들이 겪고 있는 질병인데요, 물리치료, 한의원에서 침, 운동 등 다양한 방법으로 고통을 완화하는데 도수치료를 받으시는 분들도 있습니다. 회당 10~15만원짜리 도수치료는 금액적으로 부담스러울 수밖에 없지만 실손 보험이 있다면 일부 보험 처리가 가능합니다.

 

도수치료란?

도수치료는 신체적인 부상, 질병, 또는 정신적인 문제 등으로 인해 운동 기능이 손상된 환자들에게 치료를 제공하는데 사용되는 치료법 중 하나입니다. 도수치료는 일반적으로 물리치료사나 작업치료사에 의해 제공되며, 환자의 건강 상태와 기능을 향상시키기 위해 운동 치료, 수동 치료, 전기 치료 등 다양한 치료 기술을 사용합니다.

 

실손 보험 처리 가능?

보험 청구를 제출할 때, 보험회사에서 도수치료를 보장하는 계획이 있는지 확인하는 것이 중요합니다. 대부분의 건강 보험 계획은 도수치료를 보장하지만, 일부 계획은 제한적이거나 보장하지 않을 수 있습니다. 보험 청구를 위해서는 보험회사의 요구사항에 따라 지불해야 하는 최소 금액이나 일부 본인 부담금 등이 있을 수 있습니다. 

 

2021년 7월 이전에 보험에 가입한 경우

1년에 180회 한도 내에서 도수 치료 보장이 가능합니다. 180회면 거의 이틀에 한 번 꼴로도 받을 수 있는 것이고 금액 한도는 없습니다. 

 

2021년 7월 이후에 보험에 가입한 경우(4세대 실손)

조금 더 까다롭습니다. 1년에 50회, 최대 350만원 한도 내에서 보장이 가능합니다. 다만 10회 이용할 때마다 병적 완화효과가 있음을 증빙을 해야 합니다. 증빙은 의사 소견서나 진단서 제출을 통해서 할 수 있고 가끔은 현장 심사를 나오기도 합니다. 

 

필요한 서류?

보험회사는 도수치료가 필요하다는 것을 증명하기 위해 의학적인 증거를 요구할 수 있습니다. 

진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 의사소견서 또는 진단서 총 세 가지 서류를 제출해야 합니다. 도수치료를 진행하는 병원에서는 해당 서류들에 대해 잘 알고 있기 때문에 요청하시면 손쉽게 서류 발급이 가능합니다. 비용은 일반적으로 공짜인데 가끔 가다가 서류당 천원 정도를 요구하는 병원도 있습니다. 

 

도수치료가 진짜 효과가 있는지?

도수치료는 운동 치료, 수동 치료, 전기 치료 등 다양한 치료 기술을 사용하여 환자의 건강 상태와 기능을 향상시키기 위한 치료법입니다. 이러한 치료 기술을 통해 근육 강화, 관절 가동 범위 증가, 통증 완화, 균형 감각 향상, 자세 교정 등의 효과를 얻을 수 있습니다.
많은 연구들이 도수치료가 신체적인 문제로 인해 운동 기능이 손상된 환자들에게 효과적인 치료법임을 보여주고 있습니다. 예를 들어, 척추관절염, 요통, 무릎 퇴행성 관절염 등의 질환에서 도수치료가 증상 개선에 효과적인 치료법임을 입증하고 있습니다.
또한, 도수치료는 치료기간 동안 환자의 움직임과 기능에 대한 개선을 추적할 수 있는 정량적인 측정 방법을 사용하기 때문에 치료 효과를 평가하고 개선할 수 있습니다.

하지만, 모든 환자에게 도수치료가 효과적인 치료법이라고 할 수는 없습니다. 각 환자의 상태와 증상에 따라 적절한 치료법을 선택하는 것이 중요하며, 종종 다른 종류의 치료와 결합하여 사용하는 것이 더욱 효과적인 경우도 있습니다.
따라서, 도수치료가 실제로 효과적인 치료법인지를 판단하기 위해서는 각 환자의 상태와 증상을 고려하여 전문가와 상담하고, 적절한 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다.